1989年,我在医院针灸科工作,夏日“三伏”时就开展了“冬病夏治”疗慢性支气管炎、哮喘、鼻炎的专病工作。当时用的是古方白芥子涂法方加味,将打好的药粉配料,现场调生姜汁,贴敷在胸背、足部相关穴位上。10天,即一伏一疗程,连续3次。当时治疗100多例,经随访效果不错,有效率达89%。如一例13岁的女学生,自小反复发咳嗽,咯痰有10年,尤以秋冬季节及平素受寒感冒时加剧。胸透示双肺纹理粗乱,儿科诊为喘息性慢性气管炎,服中、西药疗效欠佳,遂于当年7月19日初伏始取风门、肺俞贴药,7月29日(中伏)再贴大椎、脾俞穴,8月8日又贴肾俞、膏肓俞穴。每次贴4小时取下。次年6月随访,得知10余年来长年年复发的病,近期已控制。
当时用的是胶布中间剪一小洞,尔后放药,加上姜汁易干,故所贴药易落下,若贴的时间不足4小时,往往需补贴上去。1989年10月江苏南通召开了中华全国中医学会首届内病外治学术交流会,会上看到了南通市中医院中医内病外治室的吴震西主任,他在这方面有丰富临床经验,其用发泡疗法治疗肺系方面的咳喘、鼻炎、感冒等效果好。后来我就引进了其经验,同时加了些药,用透皮吸收剂调药粉,既保证了疗效,又解决了所贴药不掉,药量又少,符合节约原则。1990年我调康复科工作,本工作就延续到了康复科,通过临床试用,效果很好,有效率提高,达96%。
本方有攻毒逐瘀,固本强体,利气豁痰,止咳平喘功能。在夏季“三伏“日行穴位贴药法,是中医“天人相应“,“冬病夏治”,“春夏养阳“治则,结合运气学说和经络学说在临床上的具体应用。“三伏“之时,气候炎热,人体腠里开泄,此时在穴位上贴药,药物易由皮肤进入穴位经络,通过经络气血的运行作用,到达有关脏腑,借以调整机体功能,增强抗菌抗病能力,旨在使“正气存内,邪不可干“,以防冬春季发病。
发泡疗法有古化脓灸的作用,但无化脓灸的副作用。发泡发的仅在皮肤表浅层,而化脓灸则深入皮肤肌肉层。起泡后及时进行规范处理,把水抽掉吸干,搽上烫伤类药膏,如京万红、跌打万花油、湿润烧伤膏等任选一种即可,保持创面清洁,3一5天即可结口告愈。治疗中需普遍发泡,给人带来临时不便,但多数人还是欢迎本疗法,认力“长痛苦不如短痛苦好“。
冬病夏治开展30年,除在夏日“三伏“开展外,冬至进九时的“三九“,还有平素碰上怕冷,阳虚而感冒者,我们也在辨证论治,辨病论治的框架下,针对不同体质,不同疾病证候,选择相应的药物口服外用、针灸、火罐、耳针耳压、穴贴等诸多中医内服外治,或说是针灸系列法进行治疗。
治疗病种从单纯的肺系、咳喘、鼻炎、易感冒,渐发展到了骨关节、神经系统的痛证等诸多疾病。但效果好的还是肺系,病程短,年龄小,病属单纯虚寒证的效佳。
在治疗取效总结经验的同时,我们先后收集了不少典型病例,发表于相关学术会议和期刊杂志上。如“温灸加药饼穴位贴敷治疗气喘100例“于1990年11月在华东地区第4次針灸学术交流会上交流。“天灸膏穴位敷贴对100例慢性支气管炎冬病夏治的的疗效观察”发表于《江西中医药》1996年第4期上。“三伏灸十贴法“防治慢性支气管炎临床观察研究“发表于《实用中西医结合临床》2003年第6期上。“天灸膏“防治慢性支气管炎314例疗效观察“,发表于《中国针灸》2009年第3期上,等等。
我所带研究生在做毕业答辩论文时也做了此方面的研究。如旷菲写了“宋南昌导师冬病夏治治疗慢性肺系疾病经验小结”发表于《实用中西医结合临床》2013年第4期上。徐涵斌在读师承博士学位时也做了此方面工作,毕业答辩选题也属此内容。“三伏灸贴(冬病夏治)防治支气管哮喘(慢性持续期)临床疗效观察”发表于《实用中西医结合临床》2015年第10期上,“三伏灸贴防治支气管哮喘发泡大小与临床疗效的相关性研究”发表于《中医外治杂志》2015年第6期,“宋南昌应用三伏灸贴发泡治疗防治支气管哮喘经验“发表于《中国针灸》2016年第6期上。
在科研方面,于上世纪90年代做南昌市卫生局课题基础上,于2003年主持并承担了“三伏灸贴法防治慢性支气管炎临床疗效研究”,且通过省卫生厅科技成果鉴定,达国内先进水平。尔后又申报了“天灸膏治疗慢性支气管炎的临床研究”(省卫生厅中医药科研课题),已完成结题。2012年申报了“三伏灸贴(冬病夏治)防治支气管哮喘(慢性持续期)的临床和免疫机制研究”课题并列为江西省科技厅科技计划项目。
自2009年成功举办国家级中医药继续医学教育项目一三伏灸贴(冬病夏治)疗法后,2010年7月和2012年6月又连续举办了两期国家级中医药药继教项目,内容也系冬病夏治(三伏灸贴)方面。除自己和本省专家外,还邀请了广东、福建、河南、北京等处专家授课。
自1989年率先在省内开展“冬病夏治“专病工作至今,治疗患者几万人次,有效率达90%以上,直间接经济收入超100万,受益者遍及省内外。该项目自2005年4月作为我省中医药适宜技术首先在抚州市卫生局举办的学习班上向基层医院推广后,2008年5月又在省卫生厅举办的中医药适宜技术推广(国家项目)师资培训班,省级社区卫生人员夜校第六期培训班上讲课进行推广,还被列为国家、省、市、院级继续教育项目项目,2010年我参与省卫生厅、西湖区卫生局、青山湖区举办的农村中医药适宜技术推广学习班,讲课计20多次。还被邀至瑞金市中医院、芦溪县中医院、抚州市医科所等处现场指导。余干县中医院,靖安县中医院,铅山县中医院,万安县中医院,吉安红十字医院等兄弟医院曾派人来院学习此项技术。
多年来我一直推广普及这项适宜技术,先后深入社区农村,如新建县四个敬老院开展冬病夏治义诊活动,多次受邀江西广播电视台、南昌电视台、大江网、《家庭医生报》、《南昌晚报》等相关栏目,以嘉宾身份坐客演播室,或记者采访形式,主讲冬病夏治、治未病等医学科普知识,深受欢迎和好评。如今基层医院均广泛开展此适宜技术,我院呼吸、肾内、儿科等多个学科亦结合本专业特点开展冬病夏治,受益者众。