很多人认为扎针灸、拔罐很容易，谁都可以做，其实不然，它有很強的专业技术性。首先要了解最基础的知识，经络，腧穴。操作方法也会涉及不少要领，如调神，消毒，针具器材，长短细粗，进针深浅，方向，如何避开血管、脏器、神经等。针灸取效讲究“得气”，神经感传。出针也有技巧，针刺手法，如补泻所涉内容就不少。针刺过程中也会碰上滞针，这倒好处理，在旁边轻敲，或加进一针，使局部肌肉放松，再慢慢顺好方向往外退出，千万不可硬行拔出。出针过程中的毛细血管出血很难避免，一旦发生，无需害怕，除当时用棉球轻压止血消肿外，嘱患者回去再用热毛巾湿敷上1-2次，大多可恢复如常。只有少数伴有血小板减少者，局部血肿，青紫斑需稍长点时间才能消退。
晕针是针刺过程中易出现现象。它与饥饿、劳累、年老体弱、心情紧张、出血（如妇女经期）等诸多因素相关。临床中发现坐位进针时，一些敏感，得气较好的穴位，如合谷，头面部一些穴位，饥饿尤其是空腹时、最易出现。遇上晕针者，多数会出现头昏、眼花、恶心，也有呕吐的，头汗出，胃中不适，看上去面色苍白，脉象细弱等，重者可出现昏倒，类似于大脑一过性缺血。当患者或家属告知上述症，医生发现可疑、晕针象时，首先应将患者扶至床上仰卧，将针迅速拔出，尔后轻掐人中穴为主，或加内关，足三里穴。几分鈡后，若系单纯晕针，症状会慢慢减轻，脸色也会马上转红润，脉搏亦会变有力。对症状较重者，则需加喝开水，或糖水。我曾碰上几例空腹、体弱、经期出血的患者，还用了50%的葡萄糖加维生素C静脉推注。曾有一次有一住院患者，因颈椎病，会诊来门诊治疗，开始多次治未岀现异常反应，但最后一次治疗，他近8点钟就来了，我们刚上班，考虑他今天出院，未问及他是否吃了早饭？吃了多少？吃了些什么？就给他治疗，穴位跟往日几乎一样。当治疗十几分钟后，发现他面色苍白，额汗出，脉象弱得难以摸出。当时我们心里较紧张，生怕他出现危险。但还是沉着，及时把针取出，轻掐人中穴，按压内关，足三里穴，同时也请急诊及其住院所在科室的医生迅速前来，约十多分钟后患者慢慢清醒。从家属口中得知他为完成最后一次治疗，故未吃早饭赶早来，好早点出院回去。
还有一例年青面神经炎患者，有一次上午11点多时来治，当时坐在我诊察桌前，给他用手术刀片轻轻地在一侧太阳穴边划痕，本来是尔后放中药末，粘在创可贴胶布中贴上。但在划痕时就发现他脸色苍白，身体不听使唤地欲往后倒下。好在我们及时发现这一现象，及时托住了他的头还有身体，马上往旁边的床上让他仰卧下，一边掐人中穴，一边按摩内关、足三里等穴，约2-3分钟后，见他面色转红，脉象渐有力，后恢复如常。从中也得知他早上未吃饭，工作忙匆匆赶来治疗。当时若未及时发现其那惊险的一幕，后果不堪设想。因他突然软下去，头直接着地于硬地板上，头部外伤会出现何症？真不可预测。想起来真存后怕。
针刺某些敏感穴位，针感反应较强，尤其是触电样感时，多数人此现象会很快消除，尔后觉特舒服，效果也大增。但也碰过几例持续时间延长。有的还觉在曾针刺的下方出现疼痛、麻木等反应。如有一女性患者，患有颈椎病，出现颈背，一侧肩膀酸胀痛，功能活动欠灵活，开始很多次给其针刺加艾灸及神灯照射，症状有所改善。后来有一次针曲池穴后出现触电样往下传导，据其自诉，自那针感出现后，增加了肘关节以下的麻木，后经多次进一步治疗，麻木得以消失。她每次来续治认定是我们针感强所致。但我们认为不一定是这样的。颈椎病本身有的亦可出现手麻木，当然在血脂高，某些脑血管病都可出现麻木。
针脚上穴位足三里、阳陵泉、悬钟、三阴交、太冲穴时，也有出现触电感，持续时间稍长，甚至留有针穴上方或下方疼痛等不适感的。患者认为系针刺造成。有的未经进一步治而恢复，有的也经若干次治后而愈。
拔针看似简单，其实也有讲究。出针前应捻转一下针，尤应向上退出，尔后拿消毒棉签轻轻压上，一来可防出血肿胀。由于进针多系老师，老者所操作，拔针则多由学生，尤其是刚习者去拔针。若碰上不怎么细心的，或者患者本身被衣物所掩盖时，很可能漏拔，让患者把针带至家里。有一次中午时分，开车来了一中年军人敲门，问我他父亲上午曾来治，回去后觉脚痛。知道发生什么了吗？当时我很敏感地觉察到可能系针未拔完，他父亲带针回了家。随即坐他车，前往他家，发现其父一脚悬钟穴处留有一根针未拔。马上将针拔出，嘱他用热水湿敷针处，2-3天后他又来继续进行治疗。这事是一个深刻教训，好在这老者有知识，有较高素养，不予追究。针刺多少根就要拨出多少根，绝不要漏拔针。
在针刺过程中还遇到一中年女性患者，因腰疼来诊，我因与其父母有所熟悉，在问诊及做一般体检，含专科检查后，没有要她去做影像学方面检查。尔后就行针刺腰夹穴为主，配了一侧下肢的委中、阳陵泉、昆仑穴。留针40多分钟后拔针，加拔罐于腰部阿是穴。后患者告知腰痛未减轻，反而觉脚部酸胀难忍，起不了床。当时请来了神经科医生会诊，考虑患者情绪紧张，因系第一次做针刺治疗，也不排外有腰椎间盘病变。据此给她开了些激素、脱水药点滴，加上口服止痛药，点滴完已是傍晚，总算恢复如常。当时垫花了近二百元医疗费用，这事对自己又是一个教训。
在看病时，难免常会碰上老病友、老熟人，一来就告知其颈部不舒，或腰疼，手疼，脚疼的，希望马上给他做治疗，获立竿见影之止疼效果。有时确能达到此目的，但绝大多数难以立马见效。发病有个过程，治病也需疗程，需认真问清发病的相关情况，除进行一般检查，重点是专科检查，有的要做影像、功能、生化等检查，尔后行辨证论治，或辨病论治，尽可能精准地选穴治疗。对疑难杂症，采用综合治疗，如针灸罐结合，加理疗之声、光、电、磁，必要时配合药物，如注射、口服、外治，无疑效果会更好。
我自1983年搞针灸开始，以上事在临床上常提及，意在提醒大家针刺操作无小事，绝不是简单。
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