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骨伤一科:纠缠不清的颈椎病,看骨科专家微创解忧!

来源: 发布时间:2023-03-03 10:18:33 点击量:4250

近日,我院骨伤一科通过颈椎前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF)成功治疗2例颈椎病患者。近些年,骨伤一科在谢水华主任的引领下不断技术突破,已熟练开展颈椎前后路手术、胸腰椎后路手术、脊柱侧弯矫形术、颈腰椎微创孔镜技术等,在脊柱疾病治疗方面,取得卓越进展。

病案一:

患者,男性,57岁,因“颈部不适伴双下肢无力半年余”入院。

现病史:患者于半年前无明显诱因出现颈部不适,双下肢无力,行走时有踩棉花感,休息后无缓解,1月前于当地县人民医院行MRI检查提示“颈4/5、5/6椎间盘突出,颈椎骨质增生”并行药物治疗后无明显好转。

查体:颈椎生理曲度变直,颈4/5、5/6左侧椎旁压痛阳性,疼痛连及肩胛骨,双侧椎间孔挤压实验阴性,双侧臂丛神经牵拉实验阴性,霍夫曼征阳性,其余神经系统、深浅反射无异常,双下肢肌力减退,双上肢肌力及肌张力正常,余神经系统查体未见异常。

辅助检查:颈椎MRI提示颈椎退行性变,颈4/5、5/6椎间盘突出。

入院诊断:1、脊髓型颈椎病 ;2、颈4/5、5/6椎间盘突出。

入院后经谢水华主任组织科室病历讨论,拟行颈椎前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF)。

术后1天患者即可佩戴颈托下床行走,下肢无力症状较术前改善明显。

病案二:

患者,男性,56岁,因“颈部疼痛不适伴双上肢麻木2年余加重2月”入院。

现病史:患者自诉半年前无明显诱因出现颈部疼痛不适并双上肢麻木,疼痛麻木均阵发性,劳累后麻木加重,休息后稍缓解,2月前感上诉症状持续加重,未予处理。现为求治疗前来我院就诊。

查体:颈椎生理曲度变直,颈5/6、6/7椎旁、胸锁乳突肌压痛阳性,双侧椎间孔挤压实验阴性,双侧臂丛神经牵拉实验阳性,霍夫曼征阳性,其余神经系统、深浅反射无异常,四肢肌力减退。

辅助检查:颈椎MRI提示颈椎退行性变,颈5/6、6/7椎间盘突出,颈椎骨质增生。

入院诊断:1、混合型颈椎病;2、颈5/6、6/7椎间盘突出;3、颈椎骨质增生。

入院后经谢水华主任组织科室病历讨论,拟行颈椎前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF)。

术后5天,患者双上肢麻木乏力较前明显改善,症状基本消失。

颈椎前路减压融合术是解除受压因素对脊髓、神经进行减压,通过前路进行融合的方法,对改善神经系统症状有极好的效果,具有术后即刻稳定性、高融合率等优点,是被广泛用于脊髓型及神经根型颈椎病的治疗方法。

 

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