病案实录
患者,19岁,因出现 “双手多汗” 症状10余年来到我院就诊。
体格检查T36.4℃,P90次/分,R18次/分,BP120/72mmHg,神清,颈软,浅表淋巴结未触及肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心腹查体(-),手掌出汗呈汗滴状。
既往史体健。心电图、胸片均正常,血常规、血生化均正常。于7月2日行胸腔镜下双侧T3交感神经切断术进行治疗。
【手术方法】
操作孔:左右腋前线第三肋间。手术操作:于脊柱旁T3肋骨小头前方暴露交感干,将T3交感神经干电灼切断,烧灼约0.2cm,胸腔镜直视下检查胸腔内无活动性出血,同法切断右侧T3交感神经。
术后患者病情恢复稳定,双手、掌心、足底干燥,于7月4日顺利出院。
日常生活中,你是否也遇到过这样的情况:与人握手时,手心总是湿漉漉的,让人尴尬不已;写字时,纸张很快就被汗水浸湿;使用电子设备时,屏幕上满是汗渍......这些可能都是手汗症在作祟。
手汗症虽不危及生命,却会给患者的生活、工作和社交带来诸多困扰。今天,我们就来详细了解一下手汗症。
什么是“手汗症”?
手汗症是一种原因不明的功能性局部异常多汗的疾病,主要表现为手掌异常多汗,即使在情绪平静或气温不高的情况下,手心也会大量出汗,严重时甚至会像 “滴水” 一样。
从成因来看,手汗症分为原发性和继发性两种。原发性手汗症多与遗传因素相关,是由于交感神经功能亢进所致,在青少年群体中较为常见。而继发性手汗症则是由其他疾病引发,比如甲状腺功能亢进、糖尿病、更年期综合征等,当这些原发疾病得到控制后,手汗症状通常会有所缓解。
从症状程度来看,轻度患者仅表现为手掌微微潮湿;中度患者手掌出汗较多,可浸湿纸巾;重度患者手掌会持续大量出汗,甚至形成汗珠滴落到地面。
“手汗症”的治疗
这种看似不起眼的症状,对患者的生活影响却不容小觑。
那么,手汗症该如何治疗呢?
对于症状较轻的患者,日常可以通过使用止汗剂、保持手部干燥等方式缓解。
而症状较重的患者,则可以考虑医疗干预。其中,胸腔镜下胸交感神经切断术是治疗原发性手汗症的一种有效方法,随着内镜设备和特殊器械的改进,电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症具有创伤小、安全可靠、并发症少和恢复快等优点,通过微创手术切断过度兴奋的交感神经,可以从根本上解决手掌多汗的问题。