热磁电治疗仪治疗增生性膝关节炎100例疗效观察
宋南昌 何勇 （南昌市中西医结合医院软伤科 江西 330003）
[摘要] 目的 探讨应用YC-IV型热磁电治疗仪治疗增生性膝关节炎的疗效。方法 首先将促导隔热磁疗铺垫浸泡中药液后放于患部相关穴位上，尔后将所选择好的电极板置于铺垫之上固定后，即可开机治疗。结果 选择病例的有效率为93%。结论 热磁电治疗（仪）除保持了原仪器的热电磁作用 外，又增加了类似中药离子导入及针灸腧穴的多种作用，且具安全舒适、操作方便，无创痛，值得推广使用。
关键词：热磁电 治疗仪 增生性膝关节炎 治疗
我科自2003年9月至2005年12月在引进YC-IV型热磁电治疗仪的基础上，配合自制药液外用治疗增生性膝关节炎100例，取得满意疗效，现将治疗情况总结报告如下。
1 一般资料
100例中，男52例，女48例，年龄小29岁，大79岁，其中30岁以下的3例，30-39岁16例，40-49岁29例，50-59岁24例，60-69岁18例，70岁以上10例。病程长5年，短3个月；病位左膝36例，右膝44例，双膝20例。急性发作36例，慢性发作64例；有外伤史36例。
2 诊断
（1）膝关节肿痛，多因上下楼或步行加重，休息时减轻。
（2）膝关节功能受限，多数患者有膝胶着现象，经过短时间活动才松解。
（3）股四头肌萎缩，膝关节多见肿胀，髌骨研磨试验（+）。
（4）X线摄片关节内胫骨棘及关节边缘变尖或有不同程度的骨赘形成。
3 治疗方法
3.1药液配制：透骨草、赤芍各2份，红花1.5份，生川乌、生草乌、威灵仙、当归、川芎、路路通、木瓜、细辛桂枝各1份，乳香、没药各0.5份。将药捣碎浸入40o白酒或45%酒精中，装入容器内密封，放置阴凉干燥处，30天后启封过滤即成。
3.2穴位：阿是穴，内外膝眼、鹤顶、膝阳关、血海穴。
3.3操作方法：用重庆原创医疗器械有限公司生产的YC-IV型热磁电治疗仪，将促导隔热磁疗辅垫浸泡药液后放在患部相关穴位上，再将所选择的1或2路电极板置于辅垫之上并用弹性绷带或砂袋将其固定好，即可开机治疗。输出电流以患者能耐受为限，一般以患者感到舒适为度。治疗所选菜单根据病情按电脑菜单说明确定，治疗20分钟自动停机，病情重者可治疗40分钟。每日治疗1次，10日为一疗程，治完两个疗程后进行疗效评定。
4 疗效观察
4.1疗效标准 临床治愈：关节疼痛消失，功能活动正常。显效：关节疼痛基本消失，功能活动受限不明显。好转：关节疼痛明显减轻，功能活动轻度受限。无效：连续治疗2个疗程后，症状、体征均无明显改善。
4.2治疗结果：临床治愈48例，占48%，显效26例，占26%，好转19例，占19%，无效7例，占7%，总有效率为93%。
5 典型病例
潘某，男，58岁。2004年5月23日初诊。患者于4年前不明原因出现左膝关节肿痛，尤以下蹲和上下楼梯加剧。曾于某医院就诊，经X线摄片诊断为“左膝增生性关节炎”，曾用过西药封闭，外贴膏药等治疗，仅当时见缓，反复发作。近半年疼痛肿胀加剧，行走艰难。舌质淡苔白中根部稍厚。左膝关节肿胀，内侧有点状压痛，内外膝眼饱满，左膝屈伸有摩擦感，股四头肌轻度萎缩，髌骨研磨试验（+）。诊断为增生性膝关节炎，属中医痹症。法宜祛风除湿，消肿止痛，舒筋活血。按上所述方法治疗3次后疼痛减轻，功能活动较前灵活；10次后疼痛见好，功能活动基本正常；巩固治疗10次后疼痛消失，步行如常，随访1年未见复发。
6 体会
增生性关节炎又称骨性关节炎，退行性关节炎及肥大性关节炎。膝关节为常受累的关节之一，属中医“痹症”、“着痹“范畴”。与肝肾亏虚，筋骨失养，寒湿侵淫膝关节而致。寒湿入膝，困遏阳气，阻滞气机，水失宣肃而致局部肿疼不能活动，病久成瘀变生骨赘。
YC-IV型热磁电治疗仪，能针对不同的用途将频率、波形、节奏、尤对强度、温度、处方、定时等各种参数优选组合，预先编制成一系列特定的治疗程序存贮在电脑中，临床治疗时，只要选择自己需要的治疗程序，即路位（一路二路），即可发挥本机的热疗、电疗、磁疗等综合作用于人体的神经、肌肉，以及组织、细胞，能显著的促进局部血液循环，消除炎症，松解组织粘连，加速局部渗出物和致病物质的吸收、消除水肿，解除肌肉痉挛，从而缓解和消除由于骨质增生压迫或刺激造成的神经肌肉产生肿胀、麻木、疼痛等临床症状。
药液中的透骨草能祛风除湿、活血通络。川乌、草乌、细辛辛温散寒，温阳利气行水止疼；桂枝、赤芍、川芎、路路通、威灵仙、当归等能祛风散寒，活络止痛。将该液浸透促导隔热磁疗辅垫置于电极板下，代替电疗仪原规定使用生理盐水打湿进行治疗，除保持了电疗仪的治疗作用外，又增加了中药离子导入的作用，两相协同，配合治疗，从而提高了疗效。
治疗部位均系针灸俞穴，有疏筋止痛，缓急消肿，去瘀生新、活血补血等功效，有协同作用。
单独采用电疗仪治疗，其水湿促导隔热磁疗畏垫易干，治疗时患者常感不适；配合药液浸泡在治疗过程中能保湿，治疗时病人感到舒适，故配合应用更受患者欢迎。
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