古今膏方组方特点

    中国中医科学院广安门医院　刘馨雁   
     
      古代膏方  
　　特点是目的单纯，药味简单，可做为配药药对/基础药使用。  
　　到了明清时代，有相似功效的药物精选并归为一类,如补血组、补心气组、滋肾阴组、活血化瘀组、健脾利湿组,再将这些组群进行整合,综合发挥这几组药物的作用。由这些不同组的药物分别承担其在总方中的君臣佐使的作用,形成方中的君剂、臣剂、佐剂、使剂。  
　　治外科疾病  《圣济总录》“一醉膏”，以没药、瓜萎、甘草，酒煎成膏，治“发背、脑疽及一切恶疮”。《洞天奥旨》“文武膏”，用桑堪、夏枯草两味熬膏，每服二匙，白汤化下，一日三次，治“凛病，一月即愈”。  
　　治五官科疾病  如《圣济总录》“天门冬煎”用天门冬汁、人参、麦门冬汁、生姜汁、生地黄汁、肉桂、赤荃、甘草、牛黄等同煎为膏，每服一匙，治疗“喉痈，咽隘不利”。《扁鹊心书》“一醉膏”则以麻黄熬膏，治“耳聋”。  
　　治内科疾病   如《千金要方》“一味百部膏”，用百部治膏，治“久嗽”。《同寿录》“七汁救命膏”，用茅根汁、竹沥、萝卜汁、韭菜汁、生藕汁、梨汁、人乳、童便、川贝、硼砂制成膏，治疗肺结核咳嗽。《万病回春》“八仙膏”也是用藕、梨等液汁制膏来治疗食管癌(噎隔)。  
　　治男科疾病  如《辨证录》“三仙膏”，用熟地、人参、丹皮、制成膏，治疗男子“血精”。  
　　治妇产科疾病   《千金要方》有一首预防难产的膏方，叫“滑胎丹参膏”，组成为丹参、川芍、当归、蜀椒”等。功效为“养胎，令滑易产”。  
　　治儿科疾病   如《千家妙方》“二冬膏”，用“天麦冬、瓜萎仁、橘红、百部、天竺黄等制膏，清热化痰，润肺止咳，治疗百日咳。  
　　补益虚证  “十全大补膏”、“三才膏”、“琼玉膏”、“两仪膏”、龟鹿二仙膏。  
　　现代膏方  
　　现代膏方的特点是：立方有讲究。重视脉案书写，辨证立法。注重体质差异，量体用药。调畅气血阴阳，以平为期。斡旋脾胃升降，以喜为补。着意通补相兼，动静结合。  
　　现代膏方组方特点：多为复方：经方、围方结合；不拘泥于补益；病、症、体质兼顾；对疾病的认识进展，不拘泥于秋冬。