【江西日报】以担当实干推动医改落地见效

9月9日零时，省城南昌同步启动以取消药品加成为标志的公立医院综合改革，南昌市中西医结合医院以担当实干推动医改落地见效，一周以来，医院运行平稳，患者也感受到了实实在在的实惠。

关键词一：零点行动

9月9日零时，南昌市中西医结合医院新旧信息系统成功切换，持续半个多世纪的“以药补医”政策彻底终结。为了保证信息系统不出问题，正常投入使用，该院信息科工作人员加班加点，已经对全院信息系统进行了多次调试和检测，信息科副科长应为峰说：“我已经加班近一个月了，加班累了就在折叠床上休息一下。因为工作量大，科里同事都很辛苦，但看到现在整个信息系统工作状态良好，我们的工作价值也得到了体现。”

医院改革还涉及价格调整、数据核对、票据处理等工作，财务科也很忙。财务科科长余江琼介绍到：“取消旧的收费项目代之新的收费项目，很多工作也要与信息科进行对接，2000多项医疗服务项目价格需要调整，特别是药品，价格数字需要精准核对输入，工作量很大，工作内容要求很细致。”医保科也积极与医保管理部门衔接协调，保障就诊患者享受13元诊察费医保报销等福利。

为把各项举措落实到位，顺利实施“零点行动”，医院对医改工作进行动员部署、再动员再部署，院长魏友平3次主持培训，并分层次开展全员培训，提前做好了信息、门诊、后勤等5项应急处置预案并多次演练，覆盖了就诊全过程中可能出现的所有风险点，把对患者的不利影响降到最低。

关键词二：取消药品加成

9月9日为医改首日，南昌市中西医结合医院导医台前，咨询的患者络绎不绝，患者李女士看到宣传内容后走上前来询问：“听说医院药品降价了，能降多少啊？”“取消药品加成后，医院药品零差率销售，除中药饮片外，所有药品不再有任何加价。”导医小何一边给田女士讲解，一边拿出宣传资料逐段解释。

一位前来复诊的患者注意到门诊大厅张贴的出取消药品加成“温馨提示”。交款后，他仔细看了手中缴费单上的价格，发现自己需要常年吃的恩替卡韦分散片，真的从原来的169元/盒降到了146.96元/盒。

他是一名乙肝后肝硬化患者，服用此药后他的病情逐渐稳定了下来，但是，他需要终身服用该药，每个月需要服用4-5盒，算起来，医改以后他每个月可以节省90多元，一年下来节省1140多元。“看来医改药品零差价是实实在在的惠民改革，这对我们这样长期服药的慢性病患者来说，真的是实实在在的实惠！”这位患者面带笑容的说。

一位病友在该院呼吸内科病友微信群留言道：一大早，目睹了“99”医改启动后的一片繁忙景象，感受到新系统适应阶段的“一号难求”，不过最后我掏出现金3块，避免了医保刷卡进度缓慢的问题。今天这张处方实惠了80.5元。最后还弹出了两个“得意”卡通笑脸。

关键词三：家庭医生签约

说起家庭医生，大多数人还停留在电影电视剧看到过的印象，觉得离我们还很远，但其实就在你我身边。南昌高新区广阳村高某因为身体不适，在网上预约了一位辖区家庭医生，上午11时来到艾溪湖社区卫生服务中心，没怎么排队，医生就为他进行了检查诊疗。高某说：“以往去大医院要排队，一个简单的感冒发烧就要看一上午。现在有了家庭医生，通过电脑或电话预约非常方便。几分钟就解决问题。”

家庭医生是居民的健康守门人，家医签约服务也是今年医改的重头戏。作为南昌市中西医结合医院医联体单位，艾溪湖社区卫生服务中心目前已与辖区4000余户1.6万多居民顺利签约。中心主任桂宇芳介绍：“我们每年会对65岁以上老人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者进行免费的健康体检。对于慢性病，家庭医生每个季度进行随访。”

艾溪湖社区卫生服务中心开设家庭医生签约服务示范区、预约门诊、远程视频会诊室、慢病门诊、健康小屋、预防接种门诊及中医特色门诊，中心创新开展“三个服务包”项目深受居民欢迎。该中心在南昌市2016年度考核中荣获“优秀”。

关键词四：医联体建设

6月20日，南昌市中西医结合医院院长魏友平率骨伤科、康复科、肾内科等学科专家赴九江市，与永修县中医院签订医联体合作协议，标志着该院医联体建设工作启动。截止目前，该院医联体签约单位中有县（区）中医院12家、乡镇（社区）医院30家。

“医联体建设是深化医改的重要步骤和制度创新。建立医联体后，双方将秉承利益共同分享、责任共同分担、事业共同发展、技术共同提高的发展目标，将以南昌市中西医结合医院的特色优势为依托，以发展重点专病专科为突破口，通过派驻知名专家出诊、查房、手术、讲座、帮助开展新技术新项目、接受人员进修等形式，全面提升基层中医院中医药服务能力。” 魏友平院长说，“医联体单位实现医疗资源共享，检查结果互认，建立检查、转诊绿色通道，做到人员、资源、医疗‘三互通’，让基层百姓不出县城便能享受省城大医院的优质医疗服务，实现真正意义上的分级诊疗。”

关键词五：提升服务能力

“西学中”培训、病历书写竞赛、临床技能大比武……持续不断的培训考核，只为打造一支技术过硬的医护人员队伍。近年来，南昌市中西医结合医院以学科和人才队伍建设为保障，着力提升诊疗技术水平，努力让患者看得好病、安全看病。

近日，该院又成立胸痛中心，由心血管专家、医院院长魏友平亲任胸痛中心委员会主任和行政总监，胸痛中心涵盖急诊科、心血管内科、胸外科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、医学影像科、医学检验科等科室和部门，充分发挥多学科协作诊疗（MDT）优势，保障急性胸痛患者得到最迅速、最有效的治疗，架起生命急救“高速路”。

（原载《江西日报》9月15日C2版）