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南昌日报:十七载艰辛探索路 小钥匙孔里著华章

来源: 发布时间:2008-07-22 13:58:09 点击量:4169

30年,弹指一瞬间,30年,沧桑巨变。改革开放的30年,是医疗卫生事业大发展、大变革的30年,医疗市场开放,民营资本进入,医疗行业由计划走向竞争。作为我市一家老牌医院,南昌市第二医院坚持“有所为有所不为”,主动顺应社会变革潮流,瞄准市场空间,大力实施“三名工程”,以“腹腔镜技术”作为第—个拳头产品进军医疗市场,引领我省走入微创时代。17年来始终坚持高起点、高水平,瞄准学术前沿,抢占市场制高点,做强做大技术名科,提高医院的核心竞争力。 

腹腔镜:十七年磨一剑终成其利

腹腔镜技术是当今外科领域的一朵奇葩。1987年法国的Mouret医师成功地完成了世界上首例腹腔镜胆囊切除术(LC),开辟了腹腔镜临床应用的新纪元。1991年初国内在广州医学院第—附属医院举办了首届腹腔镜学习班,南昌市第二医院选派了普外科陈惠根大夫赴粤学习并引进了腹腔镜技术及全套设备,同年11月成功地完成了我省第—例LC手术。 

新技术的成功引进令陈惠根大夫兴奋不已,他带领课题组成员,在引进的基础上大胆进行改进,经理论研究和动物试验,在国内率先开展了硬膜外麻醉下经腹腔镜胆囊切除术,为我省及基层医院开展LC技术创造了更加有利的条件。1993年,由陈惠根大夫主持的《硬膜外麻醉下经腹腔镜胆囊切除术》通过了市科委的鉴定,评审组的专家们给出了很高的评价,他们认为“该研究填补了省内空白, 达到国内领先水平,取得了明显的社会效益和经济效益”,获得了市科技进步二等奖,省卫生厅技术创新二等奖。

随着LC手术经验的积累和提高,陈惠根大夫和他的腔镜团队已不满足于只做胆囊切除手术,开始探索其它器官应用腹腔镜的可能性。1996年他们将腹腔镜的应用范围扩展至胃肠道领域,开展了经腹腔镜胃穿孔修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、腹股沟疝修补术、腹腔镜下腹部探查术及肝组织活检术等,均取得良好的临床效果。

经过17年的探索与研究,现已成主任医师、教授、硕士生导师陈惠根教授和他的腔镜团队积累了丰富的临床经验,现己成功完成各种腹腔镜手术达2万多例。十七年磨一剑,终成其利,手术适应症也逐渐放宽,实现了无选择性全胆系疾病的微创治疗。LC手术以切口小、创伤小、恢复快的优势深受患者青睐。在每年全省外科学会统计的数据中,南昌市第二医院每年完成的LC术稳居全省第—,这在一家市级医院的单病种治疗中是绝无仅有的,这也充分显示了该院在腹腔镜技术上的实力。

陈惠根:微创技术的先行者

作为我省开展腹腔镜技术第—人,陈惠根教授是我省权威的腹腔镜专家,勤于思考,善于创新,他不但在省内率先引进腹腔镜技术,还对麻醉方式的改进,由气管插管全身麻醉改为硬膜外麻醉,术后恢复快,省内广大胆石症患者首先享受到这一技术革新成果。1993年应广州腹腔镜培训中心的邀请,为在广州佛山举行的全国腹腔镜手术学习班讲授“硬膜外麻醉下经腹腔镜胆囊切除术手术要点及注意事项”,将他这一革新成果由江西推向了全国。此后10年间,他所在的普外科接受了一批又一批省内外医师进修、学习、参观腹腔镜手术,培养了一大批腹腔镜手术医师,先后指导南昌市第五医院、赣州市人民医院等几十家兄弟医院开展LC手术。

陈惠根教授根据大量的临床实践与探索,撰写了一批有价值、有份量的有关腹腔镜技术的学术论文。1995年他赴香港参加第二届亚太地区腹腔镜外科学术大会,他的论文《硬膜外麻醉下腹腔镜手术的探讨》与众多的国际—流的专家交流。2000年他应《腹腔镜外科杂志》的邀请,为 “国际腹腔镜临床应用学习班暨研讨会”进行专题讲座和大会现场LC术手术示范表演。

LC手术技巧的精湛和丰硕的的学术研究成果,奠定了陈惠根教授在腹腔镜外科领域享有很高的学术地位,担任了江西省外科学会常委等学术职务。很多胆石症患者慕名而来,陈惠根教授总是为他们精心设计好治疗方案。“做一台手术出一个精品”,陈惠根教授总是这样要求自己。在手术旺季,他每天都要主持4-7台手术,手术连台做,好多病人都预约排队等候。

陈惠根教授用那双神奇的手,把每台手术都做成一件艺术精品,凭的是扎实的理论功底、娴熟的手术技巧和对病人十二分地认真负责与关心体贴。鉴于他的学术成就与突出贡献,2001年被破格晋升为主任医师、教授,2002年医院又一次性奖励给他一套价值41.3万元的住房,2004年被评为首批“南昌市名医”。陈教授也被同行们誉为“江西第—镜”。

三镜联合:微创技术的黄金组合

在完成LC术数量第—的情况下,陈惠根教授和他的腔镜团队开始了向传统胆系高难手术领域进军,先后攻克了急性胆囊炎、胆结石的LC术,攻克了萎缩性胆囊炎、胆结石及伴有上腹部手术史的LC术,然而在医疗实践中仍有许多胆囊结石伴胆管结石的患者得不到微创技术的治疗,于是他们更高层次的攻关开始了。1999年开始“三镜联合”治疗全胆系疾病的研究,即腹腔镜、电子十二指肠镜及纤维胆道镜联合治疗胆系疾病,这是一个重要的里程碑,它为微创治疗胆系疾病的领域开创了一个更广阔的空间,极大地提高了胆系疾病的疗效,使全胆系疾病的微创治疗成为可能,胆管结石的患者不再是传统的手术,而是有更高科技含量的微创治疗。

2003年南昌市卫生系统开展了“三名工程”活动,南昌市第二医院抓住这一机遇,决定将微创领域中的胆系外科做大做强,通过整合了全院的医疗资源,在全院范围内选拔优秀护理人员,建立合理的人才梯队,成立了微创“胆系疾病”诊治中心,并将“三镜联合”归为一科,这在全省尚属首创,微创中心通过“三镜联合”使胆系结石患者在一个科室就能得到完整的微创治疗,为众多的胆囊结石并胆管结石、胆源性胰腺炎的患者解决了病痛。微创中心成立以来,每年完成微创手术1000多例,并实现了“零损伤”、“零中转”。提起“零中转”,这在全省微创外科界中又是一个亮点。在2003年5月版的《腹部外科学》(人民出版社)统计中,全国大型医院每年的中转开腹率为3-5%,胆道损伤前为0.1-0.2%之间,且该数据是在有选择的情况下统计的。而微创中心连续5年“零中转”充分显示了该院腹腔镜技术的高超与娴熟。

通过“三镜联合”治疗胆系结石,以最小的创伤为胆道治疗开辟了一条新思路,也使南昌市第二医院胆系微创治疗跃居省内领先水平。富有创新精神的二院人并没有就此止步,他们就胆系微创技术临床应用的广度和深度进行了一系列的探讨和研究,如内镜联合中药治疗胆道难治性结石、双镜微创结合中药治疗胆石症的临床研究、双镜联合中药治疗胆源性胰腺炎等等,“三镜联合”再辅以中药治疗,使疗效更加完美、彻底,让无数受胆源性疾病煎熬的患者受益。

微创中心:小石头成就的大专科

以最小的创伤诊治疾病是当今外科学的发展趋势,也符合人们日益高涨的医疗服务需求。自17年前在省内率先引进LC手术以来,如今能开展各种腹腔镜手术20余种,引起外科治疗手段的重大变革。在微创技术飞速发展的今天,南昌市第二医院始终保持着在微创治疗项目最全、治疗病最多、配套设施最全的优势地位,关键在于有一群以陈惠根教授为代表的拓荒者,始终走在时代的前列。

南昌市第二医院以“三名工程”为抓手,以南昌市名医、硕士生导师陈惠根教授为旗帜,致力于团队建设,打造出一群专家,涌现出了像曾文革、张勇等一批年轻有为的后起之秀。现任微创中心主任曾文革副教授也是我省第—例LC手术的参与者,他受教于“江西第—镜”陈惠根教授,在陈教授的精心栽培下,站在微创中心高起点的平台上,虚心好学,刻苦钻研,已独立完成腹腔镜胆囊切除术2000余例,且以每年500例的速度递增,更难能可贵的是在他已完成的LC术中,无一例中转式损伤,成为全省同行业中的皎皎者。中心副主任张勇也已成为电子十二指肠镜技术的领军人物,每年完成ERCP手术300例以上,为“三镜联合”黄金组合提供了有利的保障。今年6月,原南昌市第—医院腔镜外科创始人、硕士生导师舒秉俊教授加盟微创技术专家团队,使微创中心人才梯队更加合理,力量更加强大,技术更加全面。舒秉俊教授也是我省知名的腔镜专家,十分擅长于腹腔镜在腹部外科的应用,1998年亲手创建了南昌市第—医院腔镜外科,并首任科主任。舒教授曾荣获过省科技进步奖一项,还担任了江西省腹腔镜学会常委等学术职务。

微创中心目前已发展成为我省最大的胆系疾病诊疗中心,患者来自全省各地及周边省市地区。中心自2004年11月成为南昌市首批“三名工程”名科以来,没有停止前进的脚步,下一目标是打造技术—流、服务—流的大专科,成为具有强战斗力、强竞争力、强辐射力的微创外科航母。今年6月2日,由陈惠根教授主持完成的课题《腹腔镜下胆囊三角区解剖及临床运用》又荣获2007年度南昌市科技进步三等奖。该项目的获奖,表明南昌市第二医院在微创外科领域的深度和广度探索研究再上新台阶。(原载《南昌日报》2008年7月22日第6版,龙建新 记者 何剑


 

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