为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,深入开展“医疗质量万里行”活动,10月10日上午,医院举行了再动员大会,围绕“持续改进质量,保障医疗安全”这一活动主题进行再动员、再部署。医院坚持“医疗质量万里行”活动与医院管理年、创建“平安医院”相结合,牢牢抓住“医疗质量”这条生命线,以医疗安全教育、医疗安全检查和舆论宣传引导等多种形式,促进医疗安全,提高医疗质量,促进医患关系和谐。
为了落实活动要求,医院从制度建设入手,完善了急危重病人管理流程及术前管理工作流程,加强急危重症患者的管理,提高了急危重症患者的抢救成功率。认真落实“危急值”报告制度和实验室报告发送审核制度。修订了新的《药品处方集》,重点落实和规范药品通用名的临床应用,开展了药品清理,严格执行一品二规。制定了高值耗材、大型检查及贵重药品的知情同意书,并完善了院内审批制度,极大地提高了合理检查合理用药的控制力度。严格执行院感管理制度,重点加强了无菌操作、职业防护、规范洗手、内镜规范清洗以及医疗废物管理等方面的感染管理工作。
与此同时,医院进一步抓好医疗质量管理和体系控制,落实质控管理方案,制定了内科、外科、门诊及医技科室的医疗质量考核表,每月进行质控评分,并与奖金挂钩。坚持院长行政业务总查房,督查临床、医技科室医疗质量落实情况,现场解决工作中存在的问题。医务科、质控科每月检查在床病历,实行过程控制,在环节质控上重点抓了三级查房、会诊制度、手术分级、输血审批等12项核心制度的监督和落实。护理部坚持每月护理质量大检查、每2月一次的不定期质控检查及每天护士长夜查房,并将检查结果及时在护士长例会上通报。
在活动中,医院还全面梳理和排查临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患,查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节,重点清理违法违规执业行为,杜绝非法行医、虚假宣传。医院积极开展公众就医知识宣传教育,引导群众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗安全意识,保障患者合法权益。