近日,妇产科为一位76岁的老年女性成功实施了盆底重建术+会阴裂伤修补术,解除了困扰她15年的难言之隐。
76岁的张某15年前不慎摔跤,随后便发现阴道内肿物,行走时更加明显,平卧时消失。妇检发现患者阴道后壁缺失3-4cm,阴道口与肛门之间无间距,被诊断为“子宫Ⅱ度脱垂、会阴Ⅲ度陈旧性裂伤”,在全麻下行宫颈部分横断切除术,切除宫颈2-3cm后再宫颈成形,再进行前盆腔重建术及阴道后壁桥式修补术,手术非常成功。
严重的子宫脱垂膨出,是因为年龄增大盆底组织过于松弛导致的。患者早起时会感觉有肿块从阴道脱出,并伴有不受控制的尿漏,在咳嗽或运动时更甚,严重影响患者的工作和生活。
这类疾病,以往采用的手术方式是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除,然后将损伤的筋膜进行缝合。但这种手术方式不仅将没有器质病变的子宫切除了,而且缝合后的结构仍然是建立在存在病变的盆底组织上,随着年龄的不断增加,组织会越来越松弛,日后仍有可能复发性膨出的情况。
通过盆底重建手术可以解决了病人的痛苦。盆底重建术就是通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊、修补,并采用对人体无伤害的合成材料来代替原有的病损组织,重建盆底组织架构,并且具有弹性效果,无排斥反应,是病人体内的长久有效“柔性支架”。这种新型的手术不用开腹,切口小,出血少,术后控尿效果好,不易复发。并且保留了子宫等无病变组织,对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术者更加适宜。