南昌市医保局专家莅临南昌市中心医院（八一大道老福山院区）开展医保政策宣讲

为有效发挥医保职能作用，提升市属公立医院医保政策知晓度和政策落实精准度，支持市属公立医院高质量发展，8月22日下午，南昌市医疗保障局刘凯副局长一行莅临南昌市中心医院（八一大道老福山院区）开展医保政策宣讲与授课，医院领导班子成员、各临床医护人员及相关职能科室人员到场聆听讲课。

宣讲会上，院党委书记彭雪琴对莅临本次会议的各位领导、专家表示热烈欢迎。她表示，医保局作为医疗保障体系的重要组成部分，对于推动医疗保障事业的发展、减轻群众就医负担、增进民生福祉发挥着不可替代的作用，非常荣幸能够邀请到南昌市医疗保障局的领导、专家们来院进行宣讲，希望通过此次交流，共同为提升医疗服务质量、优化医保服务流程、加强医保基金管理等方面做出更大的贡献。

南昌市医疗保障局副局长刘凯对培训作重要讲话，刘凯副局长表示，此次宣讲授课旨在解决医护人员在诊疗中对医保政策的疑点、难点和困惑，促进市属医院公立高质量发展。他提出了三点要求：一是提高站位，深化认识；二是勤学善思，笃行实干；三是心系群众，规范服务。要压实医疗机构医保工作责任，强化规范诊疗意识，加强医保政策学习，结合实际用好医保政策，牢固以人民为中心理念，切实减轻群众看病负担。

宣讲会上，医保中心定点医药服务部部长赵秋林围绕南昌病组DRG点数法核心要素、医保结算清单填报规范、南昌病组分值运行机制、医院数据概况及病案分析等四个方面进行讲解，并对DRG付费工作中存在的常见问题提出了指导性意见。

随后，基金监管科副科长胡杨强调了医保基金的重要性，对基金监管的相关政策法律法规进行了解读，并结合医保违规典型案例，针对当前医疗机构存在的常见违规行为及如何做好医保基金监管进行了深入分析和讲解。

基金监测中心副主任李晓逾对医保日常智能审核规则展开讲解，着重介绍了药品类规则和诊疗项目类规则，还就医院医保管理、信息系统、有效申诉三方面提出了建议。

合理、合规使用好医保基金，是医务人员的义务，也是保证医院健康发展的重要基础。此次宣讲培训会使医院医护人员更深入地学习了医保基金监管和DGR支付方式改革相关法规政策，促进医院医保服务和医疗服务高质量协同发展，从而更好地为广大群众提供优质的医疗服务，全力打造一支“政策熟、业务精、服务优”的医疗队伍，增强患者就医的获得感、幸福感、安全感。