高质量心肺复苏，重获“心”生！我院急诊科成功抢救心跳骤停患者

2024年3月23日

15:02

随着一声声急促的警报声迫近，一辆120救护车急速驶入南昌市中心医院（八一大道老福山院区）门诊大楼前。

“警报声这么响，可能是个重病人！”

急诊科医护人员急忙推着抢救床围了上去。

“昏迷1小时，突发心跳呼吸骤停10分钟，持续胸外按压10分钟。”

急诊科医护团队一边向120医生询问着病情，一边进行高质量的胸外按压，迅速将病人转运至急诊抢救室。

15:03

“救救我的家人！医生快救救我的家人吧！”

患者家属急迫的呐喊。急诊科医生陶璐一边安抚患者家属情绪，一边快速进行评估，所有的征象都表明患者已心跳呼吸骤停，没有了生命体征。

这是一场与死神赛跑的拉锯战。在急诊科副主任张乃的带领下，医生陶璐、车驰和护士李云云、邓颖、刘顺丽等迅速组建心肺复苏团队，分配急救角色。

“持量胸外按压，心电监护，气管插管接呼吸机控制通气，开通静脉通路，静推肾上腺素，碳酸氢钠注射液纠酸......”

所有的抢救步骤均有条不紊地进行着。随着时间一分一秒的流逝，尽管大家明白时间越长希望越渺茫，但仍不肯放弃。

15:31

“室颤，快! 除颤！”   

“室颤，200焦耳双相非同步准备!”

“一，二，三，清场!”  

“继续心肺复苏!”

    15:43

    经医院急救团队高质量心肺复苏40分钟，胸外按压4000余次，激动人心的时刻终于来了！患者恢复自主心率，瞳孔缩小，生命体征逐渐平稳。急诊科团队一边完善抽血、心电图等检查，积极寻找心脏骤停的可逆性病因，一边请ICU协助诊治。

     15:57

     患者病情急转而下，血压66/35mmHg,心率30次/分，血氧饱和度测不出，前来会诊的ICU医生陈力颖也立即加入急救团队。在张乃的主持下，急救团队立即予以深静脉穿刺，调整呼吸机参数，去甲肾上腺素维持血压，异丙肾上腺素提高心率，导尿，亚低温脑保护等治疗。

    16:30

    患者生命体征终于平稳，转入ICU后续监护治疗。患者发病后出现心跳呼吸骤停，心肺复苏成功后生命体征极度不平稳，低血压，低心率，低血氧。经急救团队近2小时不停抢救，40分钟高质量心肺复苏，4000余次胸外按压，最终患者得到成功救治，获得“心”生。

    平时学会心肺复苏，或许能救人一命！

    据张乃介绍，猝死即突然的心跳呼吸骤停，已成为严重威胁人类健康的公共卫生健康问题，我国每年猝死的人数超过50万，远超死于自杀、交通事故及白血病等的人数。

    10分钟内高质量心肺复苏是提高心脏呼吸骤停患者救治成功率及较少并发症的尤为关键的一环。医学上认为心跳骤停意味着血液循环终止，脑细胞对于缺氧十分敏感，心脏骤停4-6分钟内，脑细胞就会发生不可能逆转的损伤；超过10分钟，即使抢救回来也可能面临植物人或面临脑死亡。故现在医学上有“黄金四分钟”“白金十分钟”的说法，这也是在强调，猝死患者的早期心肺复苏的重要。

    而猝死情况，多发生在院外，因此，普通人掌握心肺复苏术至关重要。而我国面临着规范化心肺复苏术掌握率不足1%的窘迫现状，因此，普及推广全民学习掌握心肺复苏急救技术非常必要。
    近年来，我院急救科普团队定期深入学校、机关、社区进行心肺复苏及各种急救知识培训，受益群众数万人，受到好评。