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我院骨伤一科救治一外伤术后心搏骤停患者

来源: 发布时间:2023-11-08 09:13:26 点击量:913

10月30日,江西省中西医结合医院骨伤一科一名患者突发心搏骤停,经骨伤一科及心内科医护团队全力抢救后,将患者从“死神”手中拉了回来,恢复心跳,在后续治疗中,过经管医师胡前芹、汤涛向院领导汇报情况后,协调组织相关科室制定科学的治疗方案,现患者生命体征平稳,继续在住院观察当中。

10月18日傍晚,这位患者因为工地干活时不幸被重物砸伤,导致右手血管损伤大量出血,左小腿剧烈疼痛,由120送至我院急诊科。鲜血染红了一层又一层的纱布,患者的口唇逐渐发白,血压逐渐降低,急诊科值班医护人员迅速判断患者伤情,考虑患者右前臂血管损伤、左下肢胫腓骨骨折,立即使用止血带彻底止血,同时请骨一科急会诊。

根据患者的情况,骨伤一科会诊医师建议患者急诊行肌肉清创缝合+血管神经探查手术,左下肢胫腓骨骨折择期手术治疗,取得患者同意后,告知急诊科完善术前检验检查,通知手术室急诊手术,并收入骨伤一科住院治疗。时间一分一秒地过去,在多个科室的协作下,患者顺利接受肌肉清创缝合+血管神经探查手术,术中探查见左前臂桡动脉分支损伤,桡侧腕屈肌肌腱及掌长肌腱完全断裂,缝合血管及肌腱,术后右上肢石膏固定,恢复可,但患者左小腿肿胀明显,早期进行手术将会增加皮肤坏死的风险。作为中西医结合医院,骨伤一科充分发挥其优势,予以中药四黄液涂擦联合甘露醇静脉滴注,患者的左小腿肿胀快速消退,于10月26日行左胫腓骨骨折切开复位内固定术,手术成功完成,但在术后恢复的关键时刻,患者的生命再次面临考验…        

当患者康复进展顺利时,10月30日凌晨5点,他突然开始感到强烈的胸部疼痛,急查心电图检查,结果显示T波异常高耸,意味着患者可能出现了严重的心脏问题。请心内科急会诊,同时对患者进行吸氧,建立静脉通道,连接心电监护。          

在心电图T波异常高耸的情况下,心内科会诊医师建议患者复查心电图,完善心肌酶谱、血常规、凝血五项、电解质等检查。10月30日6点20分,患者突然出现室颤,意识不清,这是一个生命极度危险的情况,骨伤一科值班医护人员张文庆、夏明华、雷庆英、万丹迅速做出反应,同时心内科值班医师姚小洋、刘林坤也迅速到达患者病房,立即进行胸外按压和电除颤治疗,在骨伤一科和心内科医护人员争分夺秒的抢救下,患者恢复自主心率、口唇红润,复查心电图检查示窦性心动过速,ST-T改变。           

心搏骤停是指未预料到的短时间内心脏机械活动突然停止,循环征象消失的一种严重临床事件,其发病率高,生存率低,是全球重大医学难题之一。在国内,心搏骤停的复苏成功率为5%,存活出院率仅为1.3%。庆幸的是,该患者经过一系列的抢救措施,于6点30分左右逐渐恢复了意识,生命暂时摆脱了危险。

“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”是新时代医疗卫生职业精神,骨伤一科及心内科医护人员用实际行动弘扬、坚守医者仁心,诠释“生命救护”的深刻内涵,为患者群众提供优质、高效、及时、有效的医疗服务贡献力量。

 

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